17 حالات علاجية وتطبيقات سريرية للعلاج بالموجات الصدمية

مقدمة

مع استمرار تطور طب إعادة التأهيل والعلاج الطبيعي، اكتسبت تقنية الموجات الصدمية بشكل مطرد اعترافًا بنتائجها غير الغازية والآمنة والسريعة-. واليوم، يلعب دورًا مهمًا في مساعدة المرضى على إدارة الألم واستعادة الوظيفة بدون جراحة.

ولتسهيل تطبيق هذه التكنولوجيا في الممارسة اليومية، قمنا بإعداد"تطبيق العلاج بالموجات الصدمية ودليل التشغيل."فهو يجمع بين المبادئ الأساسية للعلاج بالموجات التصادمية ومؤشراته واحتياطاته الرئيسية، بالإضافة إلى إجراءات التشغيل الواضحة-بواسطة-خطوة. هدفنا هو تزويد الفرق الطبية وفرق إعادة التأهيل بالدعم العملي الذي يمكن تطبيقه مباشرة في البيئات السريرية.

 

 

ما هي موجة الصدمة؟

الوظائف:

1. إصلاح تلف الأنسجة وإعادة بنائها، وتعزيز نمو الألياف وشفاء الأنسجة
2. آثار توسع الأوعية وتولد الأوعية
3. آثار حجب المسكنات والأعصاب
4. -تأثير تحلل الأنسجة عالي الكثافة
5. آثار الالتهاب ومكافحة العدوى

 

مؤشرات العلاج بموجات الصدمة:

• الكتف: كتف متجمد، التهاب أوتار الرأس الطويلة ذات الرأسين، التهاب كيسي تحت الأخرم، التهاب أوتار فوق الشوكة الكلسي
• المرفق: التهاب اللقيمة الوحشي، التهاب اللقيمة الإنسي
• المعصم: التهاب الأوتار، والتهاب المفاصل في الأصابع
• الركبة: التهاب الأوتار الرضفي، والتهاب المفاصل في الركبة
• القدم: التهاب اللفافة الأخمصية، التهاب وتر العرقوب
• الرقبة وأسفل الظهر: آلام في عضلات الكتف والرقبة، متلازمة العملية المستعرضة T3
• الأنسجة العظمية: عدم الالتحام-لا يتجاوز 1 سم، تأخر شفاء الكسور، نخر لاوعائي في رأس الفخذ
• الشلل النصفي والشلل الدماغي: تشنجات العضلات وتلف الأعصاب
• أمراض الذكور: العجز الجنسي، التهاب البروستاتا

 

 

مبادئ العلاج بموجات الصدمة:

تنقسم موجات الصدمة إلى أنواع مركزة وشعاعية:

• موجات صدمية مركزةتخترق بشكل أعمق، وتولد الطاقة بشكل أساسي من خلال التركيز الكهرضغطي والكهروهيدروليكي والكهرومغناطيسي. إنها مناسبة لأمراض العضلات الهيكلية العميقة والمؤلمة بشكل واضح، مثل التهاب الأوتار الكلسية، وعدم الالتحام -، ونخر رأس الفخذ -المرحلة المبكرة، ونقاط الألم اللفافي العميقة، والخلل الوظيفي لدى الذكور، وما إلى ذلك.
• موجات صدمية شعاعيةتخترق بشكل أكثر سطحية، وتولد الطاقة بشكل أساسي من خلال المقذوفات الهوائية. تقع نقطة التركيز على سطح الجلد، وتدخل الأنسجة على شكل شعاعي. إنها مناسبة لآلام مجموعة العضلات السطحية والأكبر حجمًا، مثل مرفق التنس والتهاب وتر العرقوب والتهاب الأوتار و"الحدبة الدهنية في الجزء الخلفي من الرقبة" واسترخاء مجموعات عضلات الرقبة والكتف والظهر.

 

 

موانع الاستعمال:

اضطرابات النزيف، وخلل تخثر الدم، والتخثر في موقع العملية، والألم المتزايد لدى الأطفال (يؤثر على نمو المشاشية)

الخلل الحسي، والضعف الإدراكي والأمراض العقلية، وعدم انتظام ضربات القلب الشديد، وارتفاع ضغط الدم الشديد، وأمراض القلب، والأورام الخبيثة، وغيرها من الأمراض الرئيسية

تمزق الأوتار واللفافة والصدمات الشديدة، والمرحلة الحادة من الأمراض المعدية، وعيوب العظام، وعدم الالتحام الذي يزيد حجمه عن 1 سم، ويحظر تسرب سائل المفاصل

يحظر على النساء الحوامل والذين لديهم أجهزة تنظيم ضربات القلب إجراء العملية

 

مبادئ التشغيل:

إن مفتاح العلاج بالموجات الصدمية هو تطبيق الطاقة المناسبة على مواقع محددة. تحدد الطاقة المستخدمة والمواقع المختارة نتيجة العلاج النهائية. يجب أن يختار كل علاج ما لا يقل عن 2-4 نقاط علاج، مع فترات 3-4 أيام بين الجلسات. تتكون الدورة من 6-8 جلسات. أثناء العلاج، سوف تتعافى المنطقة المصابة وتعيد بناءها بشكل مستمر. ويمكن إجراء المزيد من العمليات بناءً على تقدم تعافي المريض.

 

حالات العلاج بالموجات الصدمية

أولا: تراكم الدهون:

يمكن لموجات الصدمة تحطيم مكونات الدهون في الخلايا الدهنية، مما يجعل كتل الدهون أكثر سلاسة، وتسريع الدورة الدموية، وبالتالي تعزيز عملية التمثيل الغذائي للدهون.

1. المريض يكمن في وضع ضعيف. تحديد وتحديد المناطق التي تتراكم فيها الدهون بشكل كثيف، مثل البطن والأرداف.
2. حدد المنطقة المقابلة على واجهة الجهاز، واختر رأس العلاج المناسب، واضبط عدد الضربات إلى 4000-6000 (يتم التعيين بناءً على حجم المنطقة).
3. التردد: 10-21 هرتز (كلما كان التردد أسرع، كان الاختراق أقل سطحية، وكلما كان التردد أبطأ، كان الاختراق أعمق)
4. الطاقة: ابدأ عند 2.5 بار (اضبط بناءً على تحمل المريض)
5. تطبيق هلام اقتران على منطقة العلاج. أثناء العلاج، حرك المقبض ببطء وبشكل مستمر لتذبذب المناطق الدهنية، وتخفيف الأنسجة الدهنية وتعزيز الدورة الدموية والتمثيل الغذائي الجهازي.

 

 

ثانيا. التهاب اللقيمة الإنسي/الجانبي لمفصل الكوع، مرفق التنس:

1. المريض يستلقي أو يجلس. جس الوتر المثني المشترك وبطن العضلة المثنية حول اللقيمة الإنسية/الجانبية، وحدد نقاط العطاء، وحددها.
2. حدد المنطقة المقابلة على واجهة الجهاز، واختر رأس العلاج المناسب، واضبط عدد الضربات إلى 2000-4000. ابدأ الطاقة عند 3 بار (اضبط بناءً على تحمل المريض).
3. تطبيق هلام اقتران على النقاط المحددة. تقديم 500-800 صدمة لكل نقطة العطاء. أثناء العلاج، حرك المقبض ببطء لتخفيف الأنسجة حول نقاط الألم.
4. بعد تخفيف نقاط الألم، قم بإجراء عمليات الانزلاق على الجانب الأوسط من عظم العضد والجانب الجانبي من الذراع للعلاج المساعد.

 

 

ثالثا. آلام مفصل المعصم:

1. المريض يستلقي أو يجلس. جس حول مفصل الرسغ ومجموعات العضلات الراندية والسفلية، وحدد نقاط الألم، ثم ضع علامة عليها.
2. حدد المنطقة المقابلة على واجهة الجهاز، واختر رأس العلاج المناسب، واضبط عدد الضربات إلى 2000-4000، بتردد 7-15 هرتز، وبدء الطاقة عند 2 بار. الضبط الدقيق يعتمد على تحمل المريض.
3. تطبيق هلام اقتران على النقاط المحددة. تقديم 500-800 صدمة لكل نقطة العطاء. أثناء العلاج، حرك المقبض ببطء لتخفيف الأنسجة حول نقاط الألم.
4. بعد تخفيف نقاط الألم، قم بإجراء عمليات انزلاقية على اللفافة العضلية الأمامية للساعد للعلاج المساعد.

 

 

رابعا. التهاب الأوتار:

1. جس غمد الوتر المصاب (على سبيل المثال، وتر إبهام اليد الباسط، وتر الرسغ الباسط)، وحدد نقاط الألم، ثم ضع علامة عليها. ضع علامة أيضًا على مناطق التصاق العضلات والبطن القريبة للعلاج المساعد.
2. حدد المنطقة المقابلة على واجهة الجهاز، واختر رأس العلاج المناسب، واضبط عدد الضربات إلى 2000-4000، بتردد 5-15 هرتز، وبدء الطاقة عند 2 بار. الضبط الدقيق يعتمد على تحمل المريض.
3. تطبيق هلام اقتران على النقاط المحددة. تقديم 500-800 صدمة لكل نقطة العطاء. أثناء العلاج، حرك المقبض ببطء لتخفيف الأنسجة حول نقاط الألم.
4. بعد تخفيف نقاط الألم، قم بإجراء عمليات انزلاقية على اللفافة العضلية القريبة للعلاج المساعد.

 

 

V. الكتف المتجمد، إصابة الكفة المدورة:

1. المريض يكمن منبطحا. جس الأنسجة الرخوة حول الكتف (على سبيل المثال، فوق الشوكة، تحت الشوكة، المدورة الكبرى والصغرى)، وحدد نقاط الألم حول الأنسجة الرخوة كتفي.
2. حدد المنطقة المقابلة على واجهة الجهاز، واختر رأس العلاج المناسب، واضبط عدد الضربات إلى 2000-4000، بتردد 5-15 هرتز، وبدء الطاقة عند 5 بار. الضبط الدقيق يعتمد على تحمل المريض.
3. تطبيق هلام اقتران على النقاط المحددة. تقديم 500-800 صدمة لكل نقطة العطاء. أثناء العلاج، حرك المقبض ببطء لتخفيف الأنسجة حول نقاط الألم. أيضًا، جس لوح الكتف الرافعة، والعضلة شبه المنحرفة، والعمود الفقري الناصب، وغيرها من رباطات عضلات الظهر من أجل العلاج المساعد المنزلق.

 

 

سادسا. التهاب الأوتار فوق الشوكة، والتهاب الأوتار ذات الرأسين:

1. المريض يكمن مستلقيا. جس مناطق فوق الشوكة، والعضلة ذات الرأسين، والدالية، وحدد نقاط الألم، وحددها.
2. حدد المنطقة المقابلة على واجهة الجهاز، واختر رأس المعالجة المناسب، واضبط عدد الضربات إلى 3000-6000، بتردد 5-12 هرتز، وبدء الطاقة عند 4 بار. الضبط الدقيق يعتمد على تحمل المريض.
3. تطبيق هلام اقتران على النقاط المحددة. تقديم 500-800 صدمة لكل نقطة العطاء. أثناء العلاج، حرك المقبض ببطء لتخفيف الأنسجة حول نقاط الألم. أيضًا، قم بجس رباطات العضلات المحيطة (على سبيل المثال، الصدرية الصغيرة، شبه المنحرفة، تحت الشوكة) للعلاج المساعد المنزلق.

 

 

سابعا. التصاق الوجه بالأنسجة الرخوة الخلفية:

1. المريض يكمن منبطحا. جس العمود الفقري الناصب، والعضلات شبه المنحرفة، والعضلات المعينية، وحدد نقاط العطاء، وحددها.
2. حدد المنطقة المقابلة على واجهة الجهاز، واختر رأس المعالجة المناسب، واضبط عدد الضربات إلى 3000-6000، بتردد 7-15 هرتز، وبدء الطاقة عند 5 بار. الضبط الدقيق يعتمد على تحمل المريض.
3. تطبيق هلام اقتران على النقاط المحددة. تقديم 800-1000 صدمة لكل نقطة العطاء. أثناء العلاج، حرك المقبض ببطء لتخفيف الأنسجة حول نقاط الألم.
4. بعد تخفيف نقاط الألم، قم بإجراء عمليات انزلاقية على اللفافة العضلية حول المنطقة المؤلمة للعلاج المساعد.

 

 

ثامنا. متلازمة العملية المستعرضة L3:

1. المريض يكمن منبطحا. جس العملية المستعرضة L3 واللفافات العضلية المحيطة بأسفل الظهر (على سبيل المثال، العمود الفقري الناصب، المربع القطني، اللفافة الصدرية القطنية)، وحدد نقاط العطاء، وحددها.
2. حدد المنطقة المقابلة على واجهة الجهاز، واختر رأس المعالجة المناسب، واضبط عدد الضربات إلى 3000-6000، بتردد 6-15 هرتز، وبدء الطاقة عند 6 بار. الضبط الدقيق يعتمد على تحمل المريض.
3. تطبيق هلام اقتران على النقاط المحددة. تقديم 800-1000 صدمة لكل نقطة العطاء. أثناء العلاج، حرك المقبض ببطء لتخفيف الأنسجة حول نقاط الألم.
4. بعد تخفيف نقاط الألم، قم بجس رباطات عضلات الورك والأرداف لإجراء عمليات الانزلاق للعلاج المساعد.

 

 

تاسعا. التهاب الأوتار الرضفي:

1. المريض يكمن مستلقيا. جس الأنسجة الرخوة في الساق (على سبيل المثال، وتر العضلة الرباعية الرؤوس ومنطقة الوتر الرضفي)، وحدد نقاط الألم، ثم ضع علامة عليها.
2. حدد المنطقة المقابلة على واجهة الجهاز، واختر رأس العلاج المناسب، واضبط عدد الضربات إلى 2000-4000، بتردد 7-15 هرتز، وبدء الطاقة عند 2 بار. الضبط الدقيق يعتمد على تحمل المريض.
3. تطبيق هلام اقتران على النقاط المحددة. تقديم 500-800 صدمة لكل نقطة العطاء. أثناء العلاج، حرك المقبض ببطء لتخفيف الأنسجة حول نقاط الألم.
4. بعد تخفيف نقاط الألم، قم بجس الفخذ البعيد ولفائف عضلة الساق القريبة من أجل عمليات الانزلاق للعلاج المساعد.

 

 

عاشراً: التهاب وتر العرقوب:

1. المريض يكمن منبطحا. جس وتر العرقوب والأنسجة الرخوة المحيطة به، وتحديد نقاط الألم ووضع علامة عليها.
2. حدد المنطقة المقابلة على واجهة الجهاز، واختر رأس العلاج المناسب، واضبط عدد الضربات إلى 3000-6000، بتردد 7-15 هرتز، وبدء الطاقة عند 3 بار. الضبط الدقيق يعتمد على تحمل المريض.
3. تطبيق هلام اقتران على النقاط المحددة. تقديم 500-800 صدمة لكل نقطة العطاء. أثناء العلاج، حرك المقبض ببطء لتخفيف الأنسجة حول نقاط الألم.
4. بعد تخفيف نقاط الألم، قم بإجراء عمليات انزلاقية على منطقة الساق والنعل للعلاج المساعد.

 

 

الحادي عشر. التهاب مفاصل الكاحل:

1. يستلقي المريض على ظهره مع ثني الركبتين. جس مفصل الكاحل والأنسجة الرخوة المحيطة بالكاحل، وحدد نقاط الألم، ثم ضع علامة عليها.
2. حدد المنطقة المقابلة على واجهة الجهاز، واختر رأس العلاج المناسب، واضبط عدد الضربات إلى 2000-3000، بتردد 7-15 هرتز، وبدء الطاقة عند 3 بار. الضبط الدقيق يعتمد على تحمل المريض.
3. تطبيق هلام اقتران على النقاط المحددة. أثناء العلاج، حرك المقبض ببطء لتخفيف الأنسجة حول نقاط الألم.
4. بعد تخفيف نقاط الألم، قم بإجراء عمليات انزلاقية على اللفافة العضلية القريبة من ربلة الساق للعلاج المساعد.

 

 

الثاني عشر. متلازمة الفرقة الحرقفية الظنبوبية:

1. المريض يكمن على جانبهم. جس الفخذ الجانبي ونهاية الشريط الحرقفي الظنبوبي، وحدد نقاط العطاء، وقم بوضع علامة عليها.
2. حدد المنطقة المقابلة على واجهة الجهاز، واختر رأس المعالجة المناسب، واضبط عدد الضربات إلى 4000-8000، بتردد 8-15 هرتز، وبدء الطاقة عند 4 بار. الضبط الدقيق يعتمد على تحمل المريض.
3. تطبيق هلام اقتران على النقاط المحددة. قم بتوصيل 500-800 صدمات لكل نقطة محددة. أثناء العلاج، حرك المقبض ببطء لتخفيف الأنسجة حول نقاط الألم.
4. بعد تخفيف نقاط الألم، قم بإجراء عمليات انزلاقية على رباطات العضلات المحيطة بالوركين والساقين للعلاج المساعد.

 

 

 

الثالث عشر. ألم الركبة الوسطي:

1. المريض يكمن مستلقيا. جس الفخذ الخلفي والأنسي ووتر pes anserinus، وحدد نقاط الألم، ثم ضع علامة عليها.
2. حدد المنطقة المقابلة على واجهة الجهاز، واختر رأس العلاج المناسب، واضبط عدد الضربات إلى 2000-4000، بتردد 8-15 هرتز، وبدء الطاقة عند 2 بار. الضبط الدقيق يعتمد على تحمل المريض.
3. تطبيق هلام اقتران على النقاط المحددة. قم بتوصيل 500-800 صدمات لكل نقطة محددة. أثناء العلاج، حرك المقبض ببطء لتخفيف الأنسجة حول نقاط الألم.
4. بعد تخفيف نقاط الألم، قم بإجراء عمليات انزلاقية على اللفافة العضلية حول مفصل الركبة للعلاج المساعد.

 

 

الرابع عشر. التهاب اللفافة الأخمصية:

1. المريض يكمن منبطحا. جس العقبي واللفافة الأخمصية، وحدد نقاط الألم، ثم ضع علامة عليها.
2. حدد المنطقة المقابلة على واجهة الجهاز، واختر رأس العلاج المناسب، واضبط عدد الضربات إلى 2000-4000، بتردد 6-15 هرتز، وبدء الطاقة عند 3 بار. الضبط الدقيق يعتمد على تحمل المريض.
3. تطبيق هلام اقتران على النقاط المحددة. أثناء العلاج، حرك المقبض ببطء لتخفيف الأنسجة حول نقاط الألم.
4. بعد تخفيف نقاط الألم، قم بإجراء عمليات انزلاقية على اللفافة العضلية في ربلة الساق للعلاج المساعد.

 

 

الخامس عشر. التهاب الجراب المدور الأكبر:

1. المريض يكمن على جانبهم. جس نقاط الألم في الأنسجة الرخوة حول المدور الأكبر، وحدد نقاط الألم، ثم ضع علامة عليها.
2. حدد المنطقة المقابلة على واجهة الجهاز، واختر رأس المعالجة المناسب، واضبط عدد الضربات إلى 3000-5000، بتردد 7-15 هرتز، وبدء الطاقة عند 5 بار. الضبط الدقيق يعتمد على تحمل المريض.
3. تطبيق هلام اقتران على النقاط المحددة. قم بتوصيل 500-800 صدمات لكل نقطة محددة. أثناء العلاج، حرك المقبض ببطء لتخفيف الأنسجة حول نقاط الألم.(يمكن علاج النخر اللاوعائي المبكر لرأس الفخذ والأضرار المحيطة به بنفس الطريقة).
4. بعد تخفيف نقاط الألم، قم بإجراء عمليات انزلاقية على الفخذ والأرداف الجانبية والخلفية للعلاج المساعد.

 

 

السادس عشر. "حزمة الثروة" (السنام الدهني في مؤخرة الرقبة):

1. المريض يكمن منبطحا. جس نقاط الألم في الأنسجة الرخوة حول "حزمة الثروة" في عنق الرحم، وحدد المنطقة بدائرة.
2. حدد المنطقة المقابلة على واجهة الجهاز، واختر رأس العلاج المناسب، واضبط عدد الضربات إلى 2000-3000، بتردد 7-15 هرتز، وبدء الطاقة عند 3 بار. الضبط الدقيق يعتمد على تحمل المريض.
3. تطبيق هلام اقتران على النقاط المحددة. قم بتحريك القبضة ببطء داخل "حزمة الثروة" لإرخاء العضلات. ملاحظة: عند إجراء العملية بالقرب من عظام عنق الرحم، تحرك بسرعة وتجنب البقاء لفترة طويلة. ضرب المناطق العظمية قد يسبب الألم. السؤال المستمر عن الألم أثناء العملية. إذا كان هناك ألم، توقف واضرب؛ إذا لم يكن هناك ألم، استمر في العملية الدائرية.

 

 

السابع عشر. طريقة علاج الضعف الجنسي (موجة الصدمة المركزة أكثر فعالية):

1. المريض يكمن مستلقيا. قم بتمديد القضيب يدويًا، وحدد خمس نقاط: القضيب البعيد والأوسط والداني، والساق اليسرى واليمنى للقضيب في النهاية الخلفية للجسم الكهفي.
2. حدد المنطقة المقابلة على واجهة الجهاز، واختر رأس العلاج المناسب، واضبط عدد الضربات إلى 1500-2000، مع بدء الطاقة عند 2 بار. الضبط الدقيق يعتمد على تحمل المريض.
3. تطبيق هلام اقتران على النقاط المحددة. قم بتوصيل 300-400 صدمات لكل نقطة محددة.
4. أثناء العلاج، لا يتم تقديم أي تدخل أو دعم نفسي، ويطلب من المرضى الحفاظ على العادات الجنسية الطبيعية.
5. يتم إجراء دورة علاج الضعف الجنسي بموجة الصدمة مرتين في الأسبوع لمدة 3 أسابيع، تليها استراحة لمدة 3 أسابيع قبل التكرار. يمكن أن تصل نسبة الفعالية إلى 70%، ويمكن أن تستمر النتائج لمدة عامين تقريبًا.

 

 

خاتمة

ال"تطبيق العلاج بالموجات الصدمية ودليل التشغيل"بمثابة جسر بين المعرفة السريرية-والممارسة العالمية الحقيقية. ومن خلال الجمع بين النظرية والحالات التشغيلية-خطوة بخطوة-خطوة بخطوة، فإنه يوفر إطارًا منظمًا لضمان علاجات آمنة وفعالة وقابلة للتكرار.

نعتقد أن هذا الدليل لن يساعد مقدمي الرعاية الصحية في تحسين نتائج المرضى فحسب، بل سيساهم أيضًا في التطوير الأوسع لطب إعادة التأهيل. من خلال التطبيق الموحد، يمكن أن يصل العلاج بالموجات الصدمية إلى إمكاناته الكاملة في تخفيف الألم واستعادة الوظيفة وتحسين نوعية الحياة.