دليل العلاج بالليزر ثاني أكسيد الكربون الاحترافي: المؤشرات والمعلمات والرعاية اللاحقة

 

مقدمة

يستخدم نظام ليزر ثاني أكسيد الكربون على نطاق واسع في التجميل الطبي لإزالة الندبات وعلاج حب الشباب وتقليل التجاعيد وتجديد سطح الجلد واستئصال نمو الجلد وشد المنطقة الحميمة. لضمان سلامة العلاج وفعاليته، يجب اتباع التحضير الصارم، وفحص موانع الاستعمال، والتشغيل الدقيق، والرعاية بعد العملية الجراحية.

 

 

وظائف

• إزالة الندبات وحفر حب الشباب
• تقليل التجاعيد وتحسين نسيج الجلد
• قطع نمو الجلد
• علاجات شد المنطقة الحميمة

 

التحضير قبل الجراحة

• وضع النبض: نظارات الليزر الواقية، محلول ملحي، كحول 75%، كريم مخدر، مرهم للحروق، مسحات قطنية طبية، ملقط، كمادات ثلج
• الوضع الكسري: نظارات واقية من الليزر، محلول ملحي، كحول 75%، شاش طبي، كريم مخدر، بوفيدون-يود، مرهم للحروق، قناع طبي، طبقة لاصقة
• الوضع الحميم: نظارات واقية من الليزر، محلول ملحي، كحول 75٪، مسحات قطنية طويلة، منظار مهبلي، مادة تشحيم، ري حميمي

متطلبات إضافية:

• موافقة مستنيرة موقعة
• توثيق الصور قبل الجراحة للسجلات

 

موانع

• الحمل والرضاعة
• تلف الجلد أو مرض جلدي أو حساسية نشطة في منطقة العلاج
• الجدرة-الأفراد المعرضون للإصابة (ينصح بالحذر)
• المرضى الذين خضعوا لحقن الفيلر خلال الثلاثة أشهر الماضية
• الحالات الحساسة للضوء أو أولئك الذين يتناولون أدوية حساسة للضوء (مثل الإيزوتريتينوين)
• الأورام الخبيثة والسكري الشديد وأمراض القلب وارتفاع ضغط الدم وغيرها من الأمراض الخطيرة (العملية محظورة)

 

إرشادات التشغيل

1. الوضع الكسري

يستخدم لتجديد سطح الجلد، وعلاج الندبات الضخامية أو الضامرة (مثل الجدرة، وندبات حب الشباب، وعلامات التمدد)، وتحسين التجاعيد.

خطوات:

• نظف الجلد ← طهره باستخدام البوفيدون-اليود ← امسحه بمحلول ملحي ← ضع كريم التخدير لمدة 30-40 دقيقة ← قم بتغطيته بغشاء بلاستيكي لمنع التبخر

إعدادات المعلمة:

• المدة (عرض النبض): البدء من 0.1 مللي ثانية، خلال 1 مللي ثانية. مدة أقصر=ألم أقل
• كرر (فاصل النبض): 1 مللي ثانية (عادة دون تغيير). فاصل زمني أطول=سرعة أبطأ
• المسافة (تباعد النقاط):
• 1 ملم لندبات حب الشباب، وتجديد الشباب، وإزالة التجاعيد
• 0.2-0.3 ملم لاستئصال نمو الجلد (إزالة طبقة الجلد)
• التداخل (عدد التكرار): عادة 1 تمريرة
• طاقة: ابدأ من 15، اضبط على أساس الخطورة

ملحوظات:

• يمكن أن تتبع العملية أنماطًا مرتبة أو مركزية أو عشوائية.
• الوضع العشوائي يقلل من التأثير الحراري، وهو مناسب للمرضى الذين يعانون من حساسية أعلى للألم.
• يجب أن تظل القبضة عمودية على موقع العلاج.
• تجنب التعرض المباشر لليزر للعينين.

 

2. وضع القطع

يستخدم لاستئصال الآفات الجلدية المرتفعة مثل الزوائد الجلدية، والثآليل الخيطية، والأورام الليفية.

التقنيات:

• وضع نبض واحد: الطاقة تبدأ من 30، مناسبة للمبتدئين. كل ضغطة على دواسة القدم تطلق نبضة واحدة.
• الوضع المستمر: إخراج الليزر المستمر، وإزالة أسرع، يتطلب مهارة أعلى. الطاقة تبدأ من 15.
• وضع النبض الفائق: انبعاث نبضي مع أوقات تشغيل/إيقاف قابلة للتعديل. مناسبة لحواف حفرة حب الشباب أو إزالة نمو الجلد. الطاقة تبدأ من 15.
• وضع النبض الطويل: 100 مرة طاقة النبضة الواحدة، الحد الأدنى للمدة 100 مللي ثانية.

 

3. الوضع الحميم

يستخدم لإصلاح ما بعد الولادة، وتضييق المهبل، وتحسين تصبغ الفرج.

القبضات:

• الرؤوس المهبلية/الداخلية:180 درجةو360 درجة، يتم اختياره على أساس حالة المريض
• تمريرة واحدة فقط، بدون تكرار، شبكة واحدة لكل معالجة

مُكَمِّلات:

• المنظار: يراقب الحالة الداخلية عبر اتصال USB بالكمبيوتر باستخدام التطبيق
• مسبار داخلي (الرأس 1) مزود بأطراف معدنية وأنبوب خارجي
• أطراف معدنية: بزاوية (180 درجة) ومدببة (360 درجة)
• المجسات الخارجية (الرأس 2 والرأس 3): طرف بزاوية لتغطية 180 درجة؛ أطراف مدببة مزدوجة لتغطية 360 درجة
• ملقط منقار البط: يستخدم مع المجسات

إعدادات المعلمة:

• المدة (عرض النبض): 0.1-1.0 مللي ثانية
• كرر (فاصل النبض): 1 مللي ثانية (عادةً دون تغيير)
• المسافة (النقاط لكل دائرة): حوالي 30
• التداخل (عدد التكرار): عادة 1 تمريرة
• طاقة: ابدأ من 10 (المنطقة الحساسة، اضبط حسب راحة المريض)

إجراء:

• العلاج الداخلي: اختر طرفًا معدنيًا بزاوية 180 درجة أو 360 درجة ← أدخله في الأنبوب الخارجي ← قم بتدوير دائرة واحدة ← حرك شبكة واحدة للخارج حتى فتحة المهبل
• العلاج الخارجي: اختر مسبار 180 درجة أو 360 درجة

احتياطات:

• يمكن إجراؤها بعد 3 أيام من انتهاء الدورة الشهرية
• وسائل منع الحمل الصارمة لمدة شهر واحد بعد العلاج
• تجنب ممارسة الرياضة أو الوقوف لفترة طويلة أو المشي لمدة شهر
• قد تحدث الإفرازات المهبلية (سائل أصفر وكمية صغيرة من الدم) خلال شهر واحد بعد-الجراحة؛ هذا أمر طبيعي

 

 

اسم	صورة	وظيفة
كاميرا بالمنظار		يستخدم للتحقق من الظروف الداخلية. يتصل بالكمبيوتر عبر منفذ USB. يتطلب تنزيل التطبيق مسبقًا. حزمة التثبيت متاحة.
الرأس الحميم 1		يستخدم لعلاج المهبل الداخلي، مع رأس معدني وأنبوب خارجي.
رأس معدني حميم		رأس بزاوية ذهبية ورأس مدبب. رأس بزاوية: معالجة 180 درجة؛ رأس مدبب: معالجة 360 درجة.
الأنبوب الخارجي الحميم		الأنبوب الخارجي للعلاج الداخلي. يناسب الداخل للعلاج المهبلي الداخلي.
الرأس الحميم 2 / 3		يستخدم للعلاج الخارجي. رأس بزاوية لتغطية 180 درجة؛ رؤوس مدببة مزدوجة لتغطية 360 درجة.
منظار المهبل		يستخدم مع الرؤوس الحميمة.

 

رعاية ما بعد الجراحة (الوضع الجزئي)

مبدأ "30% علاج، 70% رعاية لاحقة".

1. ضع على الفور مرهم الحروق وكمادات الثلج لمدة 30-60 دقيقة لتقليل التورم والألم.
2. الأيام 1-5: تجنب الغسيل بالماء، امنع العدوى، امسح بلطف بمحلول ملحي.
3. الأيام السبعة الأولى: ضعي قناعًا طبيًا صباحًا ومساءً، واستخدمي المواد الهلامية/المراهم العلاجية 3-4 مرات يوميًا، وحافظي على بيئة رطبة للشفاء.

(ملاحظة: لا تستخدم عوامل النمو على الندبات المتضخمة)

4. لا تلتقط القشور؛ تسقط بشكل طبيعي خلال 7-10 أيام. استخدمي منظفًا خفيفًا بعد ذلك. يمكن تطبيق الهيدروكينون أو حمض الترانيكساميك لمنع التصبغ.

5. تجنب الأنشطة الشاقة أو شديدة الحرارة-(الساونا، واليوجا، وتمارين القلب) لمدة أسبوع واحد.

تجنب الأطعمة الغنية بالتوابل والكحول لمدة أسبوع واحد.

6. لمدة 1-3 أشهر: حافظ على ترطيب الجسم، واستخدم وسائل الحماية من الشمس (يفضل الحماية الجسدية مثل القبعات والأقنعة).

 

دورة العلاج

• الجلسات: 3-5 جلسات علاجية في كل دورة، حسب حالة الجلد
• فترات: من 3 إلى 6 أشهر بين الجلسات، حسب فترة التعافي

 

خاتمة

يوفر نظام ليزر ثاني أكسيد الكربون تطبيقات متعددة مثل إزالة الندبات وعلاج التجاعيد واستئصال نمو الجلد والعناية الحميمة. يعد التحضير المناسب قبل الجراحة، والالتزام الصارم بموانع الاستعمال، والتعديل الدقيق للمعلمات، والرعاية الشاملة بعد العملية الجراحية أمرًا ضروريًا لتحقيق النتائج المثلى.

فينيوانجي، نحن نقدم حلول ليزر ثاني أكسيد الكربون-الاحترافية، وندعم العيادات والمؤسسات الطبية بالتكنولوجيا المتقدمة والإرشادات السريرية التفصيلية.